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做遍滾輪、大小物理治療,腳底板還是發痛,當心非典型足底筋膜炎,而是這毛病在做怪!一名55歲女性,最近3個月以來,感覺腳底痛,走路時疼痛就加劇,無法走遠路,一直以為是足底筋膜炎,但接受多次物理治療、震波治療都沒改善,進一步檢查才發現,雙腳雖未見「蜘蛛網」但其實有足底靜脈曲張。

不是只有大小腿出現「蜘蛛網」或「浮腳筋」鼓出靜脈瘤才是靜脈曲張,書田診所靜脈血管外科主任游堂振提醒,臨床觀察,在足底筋膜炎患者當中,約有5至10%的人,禍首其實是足底靜脈曲張,再怎麼勤滾輪、物理治療都無效。

以該名女性為例,小腿雖沒有明顯的靜脈曲張青筋浮現,但超音波檢查發現,大小隱靜脈都漲大,有明顯的逆流和交通枝不全,小腿和雙足溫度較高,溫熱現象在上舉後即消失,屬於「非典型足底筋膜炎(足底靜脈曲張)」。

游堂振說,女子先以醫療級彈性襪控制逆流,走路疼痛才暫時消失,之後進一步接受雙側血管內雷射封閉術及交通枝結紮後,疼痛總算明顯改善。

游堂振表示,許多人對靜脈曲張的印象都是發生在小腿、大腿下段,不過,當靜脈曲張和靜脈回血失全發生於腳底時,就稱為非典型足底筋膜炎(足底靜脈曲張),只要一站起來,壓力就全往腳底板灌。

游堂振說,靜脈曲張好發在長期站立、缺乏運動或體質血管易擴張者,非典型足底筋膜炎也是一種新發現的表現,外觀無明顯變化,但腳底疼痛,走路無法走遠。

游堂振指出,現代人營養好,皮下膠原蛋白較厚,把靜脈藏在皮下,當走路疼痛無法走遠,很少會想到是靜脈曲張引起,當腳底疼痛持續治療未見改善,最好尋求靜脈血管外科醫師及早診斷治療。



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